个案分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来开放性脉络膜背色素细胞剧增（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等指出，症状多展现出为相机脉络膜背色素细胞色素沉着病症变。近日，美国北卡罗来纳大学医院的 Lauren 等交友了一唯常见的斑睛长期以来开放性脉络膜背色素细胞剧增病症变，相关路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 刊物。

症状女开放性，24 岁，拉丁裔美国人，无主诉症状，既往无斑部疾病症史。妇产科定期检查推测斑睛后极部色素沉着。斑睛视力 20/30，斑压正常。无白癜风和身躯恶开放性，心中节正常，无葡萄膜炎和斜视色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

脸部 8 点钟位置可见小山丘羽毛状大块的背色素沉着病症变，左斑 3 点钟方向也可见一直径较小的背色素沉着病症变（图 1）。断续 OCT 推测斑睛明显的脉络膜增厚，脑干层无明显出现异常（图 2）。

图 1 为断续照相：左斑 3 点钟（左图）和脸部 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状大块弥漫开放性色素沉着病症变

图 2 为断续 OCT 图片：斑睛脉络膜增厚，脑干层正常

脉络膜背色素细胞剧增病症变需考虑的鉴别诊断仅限于：斑球背变病症或斑皮肤上背变病症，弥漫开放性脉络膜背色素瘤，斑睛弥漫开放性葡萄膜背色素细胞增生以及本文写到的长期以来开放性脉络膜背色素细胞剧增。

由于症状多无主诉症状，仅通过妇产科定期检查推测出现异常，现今文献路透社的相机长期以来开放性脉络膜背色素细胞剧增病症唯较少，斑睛病症变仅有 4 唯，两唯为拉丁美洲人，两唯为白种人，均为 43～60 岁。本文路透社的症状为最斑中的拉丁裔症状。未来还必需更多的临床深入研究和组织免疫学深入研究进一步了解该病症的愈演愈烈发展，以及是否则会增加葡萄膜背色素瘤的不确定性。

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编辑： 娥