增生持续性疣状白斑的最佳治疗

内膜开放性疣状斑（PVL）是一种少见的顽固开放性斑，仅限于肺癌前出血，因其有较大显然发展为气管鳞肺癌或疣状肺癌而很强致命开放性，却是并不需要引起肯定。并不一定耳鼻喉眼科医生精于宗教性斑的检验和病人，但大多却对 PVL 的警惕开放性不高。因此很多 PVL 患儿未能及时获取正确病人。

PVL 重大突破和病人相关的循证中医数据资料并不多，为了一致该病危险主因、系统性病程和最佳病人方案，美国内高达华 Mike O'Callaghan 美国联邦医疗中心小儿科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的评论，共约涉及病例 329 例，于 2015 年 10 月初发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 时尚杂志上。他们搜索了 1985-2014 先后 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和紫色文献，所划定的深入研究均有患儿随访和一致复发率。

该综述显示 PVL 系统性构造与宗教性鳞状细胞会肺癌（SCC）不同，患儿多数为女开放性（66.9%）和不香烟者（65.22%）。同时，烟叶并非危险主因。所划定患儿的超过年纪为 63.9 岁，超过随访年限为 7.4 年，这段时间内每个患儿超过恶性肿瘤 9.0 次。总体来说，深入研究数据资料不大力支持年纪、开放性别和香烟是恶开放性重大突破的危险主因。

有人提出 PVL 与 进化瘤HIV（HPV）的相关开放性。Palefsky 等在 7 个既往检验为 PVL 患儿只用 PCR 监测 HPV，89% 则有 HPV-16。得出 HPV 显然在 PVL 的病理重大突破中起抑制作用，但此次划定的大多数评论并未提及 HPV 的抑制作用，故未来 PVL 深入研究中需对 HPV 更加重视。

PVL 可内膜气管所有部位，齿龈最常见，颊上皮其次。该病检验的亦然出血的系统性和有解剖重大突破。疣状内膜和不同程度的病变若有 PVL。PVL 的有组织中医可为斑、疣状内膜，终究重大突破为浸润开放性肺癌。三幅 1 同一患儿从内膜开放性疣状斑重大突破到浸润开放性肺癌（a）2002 年1]以致于；（b）2007 年中期疣状肺癌；（c）2008 年浸润开放性鳞状细胞会肺癌

三幅 2 从内膜开放性疣状斑重大突破到浸润开放性肺癌的有解剖重大突破，此三幅与三幅 1 为同一患儿（a）2002 年，以致于1]；（b）2007 年晚期，疣状以致于内膜；（c）2007 年中期，疣状肺癌；（d）2008 年，侵袭开放性鳞状细胞会肺癌

PVL 最常见病人方式为切除术，但 222 名患儿中复发率高达 71.2%。对 277 名患儿透过亚群深入研究，恶变转化率高达 63.9%，终究有 39.6% 的患儿死于此病。其次为辐射和电子束病人。并不一定来说肺癌前出血或中度不类似于内膜并不需要切除术、电子束、电切、胶囊或光驱动疗法。

PVL 是一种很强相对恶变率的斑。系统性眼科医生要相对警惕，对寻常患儿透过终身随访，多次恶性肿瘤。病人取决于特异开放性的有组织病理构造，特别是在是频繁引发的系统性和有组织中医检验不符。系统性眼科医生应当作好随访，保持良好重视出血的系统性变化，同时多次恶性肿瘤以降低误诊率。

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出版人： 周薇