病例分享：罕见下巴孤立性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来连续性脉络膜体细胞剧增（isolated choroidal melanocytosis）原本是由 Augsburger 等提议，病患多表现为单反脉络膜体细胞色素沉着原发连续性。近来，美国密苏里学院医院的 Lauren 等倾听了一例罕见的左臂长期以来连续性脉络膜体细胞剧增原发连续性，涉及路透社于 2016 年刊登在 Retinal Cases & Brief Reports 周报。

病患女连续性，24 岁，美国人美国人，无主诉征状，既往无眼部疾病史。妇产科安全检查注意到左臂后极部色素沉着。左臂视力 20/30，眼压但会。无白癜风和全身恶连续性，眼前节但会，无葡萄膜竜和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 病症。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状底部的灰色素沉着原发连续性，左臂 3 点钟方向也可见一直径较小的灰色素沉着原发连续性（三幅 1）。浸润 OCT 注意到左臂微小的脉络膜增生，脑部层无微小异常（三幅 2）。

三幅 1 为浸润照相：左臂 3 点钟（下面）和右眼 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状底部竜症色素沉着原发连续性

三幅 2 为浸润 OCT 三幅像：左臂脉络膜增生，脑部层但会

脉络膜体细胞剧增原发连续性需考虑的鉴定病因包括：眼球灰变病或眼皮肤灰变病，竜症脉络膜灰色素瘤，左臂竜症葡萄膜体细胞增生以及本文说明的长期以来连续性脉络膜体细胞剧增。

由于病患多无主诉征状，仅通过妇产科安全检查注意到异常，目前文献路透社的单反长期以来连续性脉络膜体细胞剧增患者较少，左臂原发连续性极少 4 例，就有为中南美洲人，就有为族裔，仅为 43～60 岁。本文路透社的病患为最年轻的美国人病患。预见还所需更多的临床研究和该组织病理学研究进一步洞察该病的遭遇转变，以及是否会增加葡萄膜灰色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁