病例分享：罕见双眼孤立普遍性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来特质脉络膜叶绿体升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等指出，病症多表现为反光脉络膜叶绿体色素沉着发炎。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等透过了一亦然稀有的嘴唇长期以来特质脉络膜叶绿体升高发炎，涉及报导于 2016 年发表在 Retinal Cases Max Brief Reports 杂志。

病症女特质，24 岁，亚裔美国人，无主诉症状，既往无眼部疾病史。诊疗检查找到嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视力 20/30，腰围正常人。无白癜风和全身恶特质，看著节正常人，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

脸部 8 点钟位置可见小山丘羽毛状底部的黑色素沉着发炎，左眼 3 点钟正向也可见一直径较小的黑色素沉着发炎（三幅 1）。---- OCT 找到嘴唇明显的脉络膜内层，脑部层无明显异常（三幅 2）。

三幅 1 为----制做：左眼 3 点钟（左三幅）和脸部 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状底部弥漫特质色素沉着发炎

三幅 2 为---- OCT 三幅像：嘴唇脉络膜内层，脑部层正常人

脉络膜叶绿体升高发炎才可顾虑的鉴别诊断包含：嘴唇黑变病或眼皮肤上黑变病，弥漫特质脉络膜皮肤上癌，嘴唇弥漫特质葡萄膜叶绿体增殖以及本文提到的长期以来特质脉络膜叶绿体升高。

由于病症多无主诉症状，仅有通过诊疗检查找到异常，目前历史文献报导的反光长期以来特质脉络膜叶绿体升高病亦然较不算，嘴唇发炎全部都是 4 亦然，亦然为拉丁美洲人，亦然为白种人，以外为 43～60 岁。本文报导的病症为最年轻的亚裔病症。未来还才可要更是多的临床研究工作和组织免疫学研究工作更进一步认识该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜皮肤上癌的风险。

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校对： 朱琳