增生功能性疣状白斑的最佳治疗

水肿连续性疣状斑点（PVL）是一种有名的顽固连续性斑点，仅限于肝癌前水肿，因其有很大可能会发展为嘴唇鳞肝癌或疣状肝癌而具有致命连续性，却是并不需要引致注重。不一定耳鼻喉医生精通传统斑点的病症和用药，但大多却对 PVL 的担忧连续性不高。因此很多 PVL 病人无法立刻得到正确地用药。

PVL 成果和用药就其的循证医学信息很少，为了一致该病凶险因素所、临床研究者胃肝癌和最佳用药提案，旧金山内达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗当中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等鲜为人知了 26 篇关于 PVL 的评论，总共涉及病例 329 例，于 2015 年 10 月底刊登于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们侦查了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和紫色文献，所设为的研究者大多有病人随访和一致复发不下。

该系统性显示 PVL 流行病学特征与传统表皮肝细胞肝癌（SCC）各不相同，病人以外为女连续性（66.9%）和不酒精（65.22%）。同时，烟草并非凶险因素所。所设为病人的少于年龄为 63.9 岁，少于随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病人少于解剖 9.0 次。总体来说，研究者数据不反对年龄、双连续性恋和吸烟是恶连续性成果的凶险因素所。

有人提出批评 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的就其连续性。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 病人当中用 PCR 检验 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 可能会在 PVL 的解剖成果当中起起着，但此次设为的大以外评论未谈及 HPV 的起着，故未来 PVL 研究者当中需对 HPV 更加非议。

PVL 可累及嘴唇所有口腔，齿龈最类似于，胸粘膜其次。该病病症的更进一步水肿的临床研究者和表征成果。疣状水肿和各不相同相对的发育不良提示 PVL。PVL 的秘密组织解剖学可为斑点、疣状水肿，再一成果为浸润连续性肝癌。图 1 同一病人从水肿连续性疣状斑点成果到浸润连续性肝癌（a）2002 年1]不必要；（b）2007 年末期疣状肝癌；（c）2008 年浸润连续性表皮肝细胞肝癌

图 2 从水肿连续性疣状斑点成果到浸润连续性肝癌的表征成果，此图与图 1 为同一病人（a）2002 年，不必要1]；（b）2007 年早期，疣状不必要水肿；（c）2007 年末期，疣状肝癌；（d）2008 年，肆虐连续性表皮肝细胞肝癌

PVL 最类似于用药方式为疗程，但 222 名病人当中复发不下达 71.2%。对 277 名病人顺利完成亚群分析，恶变转化不下达 63.9%，再一有 39.6% 的病人临终时于此病。其次为辐射和激光用药。不一定来说肝癌前水肿或当中度不的现代水肿并不需要疗程、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具有高度恶变不下的斑点。临床研究者医生要高度担忧，对可疑病人顺利完成终身随访，多次解剖。用药取决于特异连续性的秘密组织解剖特征，尤其是时有发生的临床研究者和秘密组织解剖学病症符合。临床研究者医生应准备随访，密切联系非议水肿的临床研究者叠加，同时多次解剖以减缓误诊不下。

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编辑： 周薇